성인간호학 간경화 합병증 복수& 간성뇌증

성인간호학 간경화 합병증 복수& 간성뇌증

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목차 복수& 간성뇌증 - 목차 - ⅰ. 복수 1) 정의 2) 병태생리 3) 진단적 검사 4) 의학적 관리 & 간호 ⅱ간성뇌증 1)정의 2) 병태생리 3) 진단적 검사 4) 의학적 관리 & 간호 본문 ⅰ. 복수 1) 정의 - 복강 내에 장액성(漿液性) 액체가 괸 상태 - 복수는 혈액 중의 액체성분의 일부가 혈관벽으로부터 누출(漏出)된 것, 누출액은 삼출액보다 비중이 작고 단백질의 함유량이나 세포성분이 적은 투명 액체지만 질환에 따라서는 혈성(血性)인 경우도 있음 2) 병태생리 - 간의 동양혈관을 통해 간정맥과 정맥으로 들어다는 혈류가 막힘 ⇒ 간 문맥계의 수압(hydrostatic)의 상승 - 가장 흔한 경우로 간경변이나 우측 심부전에서 나타남 - 문맥압이 상승하면서 간 피막과 울혈된 문정맥에서 바로 혈장이 새어나와 복막 안으로 흘러 들어감 (림프계의 울혈이 발생하면 더많은 혈장이 복막안으로 새어들어감) - 혈장단백이 간문맥계에서 복수로 흘러감 ⇒ 맥관내 교질 삼투압 저하 ⇒ 정맥계가수분 모으거나 보유하는 능력 제한 - 간세포 손상 ⇒ 정상량의 알부민을 합성하는 간의 능력저하 ⇒ 저알부민 혈증 생김⇒ 단백질이 복막 안으로 들어가며 악화됨 - 교질 삼투압 ⇒ 순환하는 혈액량을 감소시킴 - 알도스테론 분비증가 ⇒ 신장자극 ⇒ 나트륨과 수분 보유 - 간 세포손상 :․ 간이 알도스테론 분비 막을 수 없음 ․ 나트륨과 수분을 계속 보유 ․ 수분이 더 많이 보유할수록 복수량 증가 3) 진단적 검사 - 육안관찰, 적혈구 백혈구 검사, 세포학적 검사, 미생물(Bacteria,곰팡이), 담백질, 당,아밀라아제, 암모니아수준, APT수준검사 - 복수천자로 복수는 채취하여 검사 ㆍ 복부를 국소 마취 ㆍ 복벽을 통한 특수링(trocar)과 케뉼라를 삽입(18G 바늘사용) 4) 의학적 관리 & 간호 ① 내과적 간호 - 체액과 전해질 불균형 교정 ㆍ 제액과전해질 간의 균형 󰋼 신장의 나트륨 배출을 개선 󰋼 나트륨과 수분섭취를 제한 󰋼 이는 프로스타글란딘(prostaglandin) 합성을 방해함으로써 신장의 나트륨배출에 장애를 일으키는 약품(ex: Aspirin, Ibuprofen) 복용을 중단하는 일도 포함 ㆍ 복수전자 본문내용 리 & 간호 ⅰ. 복수 1) 정의 - 복강 내에 장액성(漿液性) 액체가 괸 상태 - 복수는 혈액 중의 액체성분의 일부가 혈관벽으로부터 누출(漏出)된 것, 누출액은 삼 출액보다 비중이 작고 단백질의 함유량이나 세포성분이 적은 투명 액체지만 질환에 따라서는 혈성(血性)인 경우도 있음 2) 병태생리 - 간의 동양혈관을 통해 간정맥과 정맥으로 들어다는 혈류가 막힘 ⇒ 간 문맥계의 수압(hydrostatic)의 상승 - 가장 흔한 경우로 간경변이나 우측 심부전에서 나타남 - 문맥압이 상승하면서 간 피막과 울혈된 문정맥에서 바로 혈장이 새어나와 복막 안 으로 흘러 들어감 (림프계의 울혈이 발생하면 더많은 혈장이 복막안으로 새어들어감) - 혈장단백이 간문맥계에서 복수로 흘러감 ⇒ 맥관내 교질 삼투압 저하 ⇒ 정맥계가 참고문헌 ※ 참고문헌 서문자외(2004). 성인간호학(다섯번째판)上-Ⅱ. 수문사 전시자외(2001). 3판 성인간호학. 현문사 김분한외(2004). 성인간호학. 정담미디어 하고 싶은 말 ^ ^