손해보험 국내 민간 치아보험의 현황과 성공적 국내 정착을 위한 연구

손해보험 국내 민간 치아보험의 현황과 성공적 국내 정착을 위한 연구

[손해보험] 국내 민간 치아보험의 현황과 성공적 국내 정착을 위한 연구.pptx

목차 1.국내 치아보험 치아보험의 발생 배경 치아보험의 개념 국내 치아보험 현황 및 비교 2.치아보험 분석 치아보험의 문제 해외 치아보험의 구조 및 현황 치아보험 관련 사례 분석 3.치아보험의 미래 및 개선안 도출 성장가능성 및 필요성 성공적 정착을 위한 방안 본문 1990년대 이후 국가에 의한 의료보장을 축소 (본인부담금의 증가 및 사적자본에 의존)하거나 특정계층에 한정 18세 미만의 어린이와 어른을 분리하여 적용하여 국가에서 이를 보장 의료의 제공에 있어서도 민간과의 계약을 통하거나 민간부분에 완전히 의존하는 방향으로 진행 치료 횟수에 따른 보장의 moral hazard: 임플란트 치아보험사기 무더기적발" 의사환자설계사 97명 입건 "수술횟수 부풀려" 임플란트 수술 횟수를 부풀려 보험금을 타내는 일당 97명이 경찰에 적발됐다. 24일, 서울지방경찰청 광역수사대는 허위 진료 기록으로 보험가입자들이 보험금을 타내도록 한 혐의로 김모씨(32) 등 치과의사 6명과 치위생사 33명 등 모두 39명, 을 불구속입건했다고 밝혔다. 이들은 허위진단서를 이용해 80여 차례에 걸쳐 보험금 2억9000여만원을 타낸 혐의를 받고 있다. 경찰은 오모씨(47) 등 보험가입자 48명과 보험설계사 10명도 불구속 입건했다. 경찰조사결과, 치과의사인 김씨 등은 임플란트 수술을 한 것처럼 허위진단서를 발급하거나 수술 횟수를 늘려 기록하는 수법으로 보험가입자들이 보험금을 청구할 수 있도록 한 혐의를 받고 있다. 치료 횟수에 따라 보험금이 지급된다는 점을 악용한 허위 진단서이다. 또한 보험설계사들은 이 허위진단서를 이용해 가입자 수를 늘려 왔고, 치과에서는 환자와 치료 실적을 올려 인센티브를 챙겨 온 것으로 조사됐다. 본문내용 해외 치아보험의 구조 및 현황 치아보험 관련 사례 분석 치아보험의 미래 및 개선안 도출 성장가능성 및 필요성 성공적 정착을 위한 방안 Ⅰ. 국내 치아보험 ⅰ) 치아보험이란? (1) 치아보험의 배경 ⅰ) 치아보험이란? (2) 치아보험의 개념 보다 저렴하고 안정적으로 치료혜택을 받을 수 있게 도와주는 보험 상품 월2만~3 만원대의 보험료 임플란트, 브릿지, 치과 진료인 충치, 잇몸 병, 치주 질환, 사랑니까지 폭 넓게 보장 ⅲ) 국내 치아보험의 현황, 비교 치아안심보험 치아사랑보험 가입나이 1세 ~ 55세 20세 ~ 50세 보험료 월 1만 ~ 2만원 월 1만 ~ 3만 특징 치과치료 전 단계별 꼼꼼한 보장 대한민국 최초 치과 보철치료 전문보험 ⅲ) 국내 치아보험의 현황, 비교 보장내용 및 장 참고문헌 참고문헌 통계청 ,「장례인구 추계」, 2006 의료보험 연합회 「의료보험 통계연보」, 1995 원광의학연구소, 「노인치과학」 1999 김인숙, 「구강교육학」, 2002 Nobel biocare, 2006 Nobel biocare, 「OECD Health Data」, 2006 보건복지부, 「구강건강실태조사」, 2000 한국보건사회연구원, 「노인구강 현황과 실태」, 1995 국민건강영양조사 , 2007 「대한소아신경학회지」 2007,영유아 건강검진 사업의 이해 관련 「국민건강보험공단 」 2010, 영유아 건강검진 관련 European Observatory on Health Systems and Policies 2002 세계복지기구(WHO) , 치아우식 정도 한국 보건사회 연구원, 국민건강 영양조사, 1998 보건복지부, 2010 구강보건사업 보혐료부담에대한인식, 통계청